又一地通报欺诈骗保典型案例！

大连市医疗保障局消息，为强化基金监管，加大曝光力度，发挥震慑作用，营造共同维护医保基金安全的良好氛围，4月16日，医保局官方发布了该市年以来典型违规案例的具体通报。值得注意的是，被通报的6家医疗机构，均为民营医疗机构：一、大医院有限公司经查，大医院有限公司存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定，给予该院共计核减金额.36元，暂停全院医保服务协议6个月，暂停于某、王某等共5人医保医师服务协议3个月的处理。二、医院经查，医院存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定，给予该院共计核减金额.16元，暂停全院医保服务协议3个月，暂停张某医保医师服务协议3个月的处理。三、医院有限公司经查，医院有限公司存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定，给予该院共计核减金额.68元，暂停内二科医保协议服务4个月，暂停于某医保医师服务协议3个月的处理。四、医院经查，医院存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定，给予该院共计核减金额.06元，暂停内科病房医保服务协议3个月，暂停刘某、陈某、生某医保医师服务协议3个月的处理。五、医院有限公司经查，医院有限公司存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定，给予该院共计核减金额元，暂停中医科病房医保服务协议2个月，暂停卢某医保医师服务协议3个月的处理。六、医院有限公司经查，医院有限公司存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定，给予该院共计核减金额.58元，暂停综合外一科医保服务协议1个月，暂停徐某医保医师服务协议3个月的处理。七、大连新立群医药有限公司新刘家桥店经查，大连新立群医药有限公司新刘家桥店存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定，给予该药房共计核减金额.35元，暂停医保服务协议3个月的处理。八、大连山海慧医药连锁有限公司昆明街店经查，大连山海慧医药连锁有限公司昆明街店存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定，给予该药房共计核减金额.2元，暂停医保服务协议3个月的处理。年，国家《纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》文件指出：要着重处置非公立医疗机构虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院4大行为。年，国务院公布《医疗保障基金使用监督管理条例》，这份即将于5月1日施行的文件进一步明确：医保两定机构严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金，对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒。这或许意味着，年的医保监管还将更细更严。医院虽然也有不少因为骗保被查处，但取消医保资格的可能性较小，即使被取消了，未来恢复医保资格也是大概率事件；而对于被取医院来说则是致命的，随着医保控费的加剧，医保编码、DRG、DIP政策的逐步落地，医院还要面临更多的管理挑战。来源：大连市医疗保障局

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