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作者：曾世新

来源：

曾世新、法务汇

互联网医疗本质是什么？又解决了中国目前医疗市场哪些痛点呢？简单地说，互联网医疗本质上是互联网的技术手段在医疗上的广泛高效使用，它为医疗行为相关人带来的是便捷、高效。先分析下互联网医疗在我国医改政策体系里的定位。我们知道医改要解决的两个根本性问题是“看病难”与“看病贵”。从本质上看，鼓励互联网医疗是解决“看病难”系列政策中的一环。因为老百姓“看病贵”问题产生的本质原因是：第一，“以药养医、以药补医”带来的临床用药结构不合理，大处方或神药处方会因医生、科室、医院相关利益瓜葛而较为严重的出现，增加民众就医看病的负担，至少是一个重要的因素之一。于是有了打击辅助用药、医院药品零加成销售、国家带量集采等管理监控举措。第二，药品器械在流通过程中以往的“定价水分”，会导致有较大比例空间会用于流通中的各相关环节，中间商赚差价是个问题。对此的政策思路也非常明确：两票制、以量换价、医保支付标准、DRGs支付改革，辅以77家药企穿透式财税检查、金税三期等手段予以渐进式逐步解决。第三，医保的支付能力，或者说医保支付比例的问题。目前我国医疗主要的支付方还是国家基本医疗保险，以市级统筹为主，而地区间的保障力度也有差异，因此现在开始逐步尝试省级统筹以及增加新的支付方（即商业健康险）。而老百姓“看病难”问题本质原因归纳起来就只有一点：那就是医疗资源的错配。我国的医疗服务资源整体是不缺的，但是存在结构性矛盾，大医院人满为患，医院门可罗雀。那么医改解决“看病难”的核心政策主线就是分级诊疗，医院的分流，强化全科医生、强化基层医疗、医联体政策等等，而鼓励互联网医疗的核心医院的分流，也可以将其视作分级诊疗的配套政策之一。图表：中国医疗资源体系与分配情况资料来源：IQVIA艾昆纬分析，国盛证券研究所再看看互联网医疗能创造什么价值？其创造的价值其实就决定了它未来中国在医疗体系里的价值定位。当然，有个基本观点需要讲在前面。从长远来看，互联网医疗是不可能也是无法取代传统的线下实体医疗的就诊渠道的，这是由疾病诊治本身的复杂性和个性化特点所决定的，所有的疾病治疗永远也不可能都成为流水线上的操作。但是有一点必须肯定和面对，那就是“互联网医疗一定会成为线下实体医疗的不错的必要补充”，该种新型的医疗模式会在一定程度上解决中国目前所面临的医疗资源错配的问题，能在一定程度上缓解老百姓“看病难”的顽疾。互联网医疗本质上解决了老百姓就医难的两大痛点：1）患者就诊的“距离”问题：将一线城市的医疗资源通过线上的方式覆盖到了基层、偏远地区，变相增加了优质医疗资源的辐射范围；2）为医院接诊“赋能”，同时解决轻症重症的“分工”问题：一方面，互联网医疗实现线上挂号，可以优化传统就诊渠道的流程；而另一方面互联网医疗在诊疗上可以解决常见病、慢病、多发病与重大疫情（尤其是复诊），而在互联网医疗的补充下，传统的线下就医则将偏向于专科导向，主要用于治疗重症和疑难杂症。图表：医疗场景变革推演资料来源：国盛证券研究所再看看目前中国的互联网医疗是如何实现价值变现的？其未来的市场潜力到底有多大呢？个人理解，在未来相对成熟的医疗市场大环境下，医疗信息化和支付端对接都应该会比较成熟，到时互联网医疗的变现模式大概会有三种情况：诊疗收入、药品收入、健康消费品收入。对此有机构推算，年可望达到亿的规模。众所周知，互联网医疗无法完全替医院的就医流程，尤其是那些重症和疑难杂症的治疗，因此，在计算互联网医疗的诊疗收入与药品收入时基于现有门诊收入基础上去计算渗透率相对比较符合逻辑。所以，有机构对互联网医疗的诊疗收入与药品收入做出了如下的测算：根据年中国卫生健康统计年鉴中的数据，年医院家，平均每家的门诊收入为.1万元，合计为亿元的门诊收入。其中，占比52.98%的药品收入以及分别占比14.27%、24.25%、0.77%的治疗收入、检查收入、挂号收入都是互联网医疗可以承接的部分。再以医药行业每年7%的增长去计算，药品部分按成熟期20%的渗透率计算（药品复购是互联网医疗最为直接的承接方向），其他部分按成熟期按15%的渗透率计算，则年，互联网医疗在诊疗收入及药品收入的规模则有望达到亿元的测算规模。健康消费品收入：根据中康产业研究院的数据，年我国保健品市场规模为.3亿元，以7%每年的增速计算，同时考虑到互联网平台闭环中的健康管理及慢病管理都是最为贴近保健品的消费场景，按成熟期20%的渗透率计算，则年互联网医疗在健康消费品上的收入有望达到亿的测算规模。

（本文谨代表作者个人观点，不代表本



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