近日，爱尔兰一家微生物研究所的科研人员在《柳叶刀神经病学》上在线发表了综合评论文章：《肠道微生物群在神经系统疾病中的作用》，节选其中与自闭症有关的内容如下：

在过去10年中，对肠道微生物群在调节大脑功能方面的作用的研究迅速增加，尽管主要是在动物模型中。

越来越多的临床和临床前证据表明，微生物群可能是神经系统疾病（包括阿尔茨海默病、自闭症谱系障碍、多发性硬化症、帕金森病和中风）的一个关键易感因素。横向临床研究正在支持改变微生物组成的概念，这有助于此类疾病的病理生理学。

然而，这一领域尚处于起步阶段，鉴于微生物组分受饮食和运动等多种因素的影响，对这些数据的解释往往很困难。需要对人体进行纵向研究和随机对照试验，以发现靶向微生物群是否能产生新的治疗策略。系统生物学方法在将此类数据与来自神经疾病临床队列的基因组和代谢组学数据集整合也很重要，可以帮助指导个体化治疗选择。

自闭症谱系障碍

自闭症谱系障碍的一个重要且常被忽视的特征是与胃肠道症状有明显的共病性。

许多横向研究显示自闭症谱系障碍患者的微生物群组成发生了改变。然而，这些研究大多相对较小且不均匀，并不总是考虑饮食，也不能监测疾病进展的变化。动物研究有助于提供一个机械的理解微生物群如何可能在自闭症谱系障碍中发挥作用。

无菌小鼠在社会行为上有缺陷，重复行为增加表明，正常的社会发展需要适当的微生物组成。将来自自闭症谱系障碍捐赠者的肠道微生物群移植到无菌小鼠体内，发现患有自闭症谱系障碍患者的微生物群的定植足以诱导老鼠自闭症行为。

经流行病学证实的自闭症谱系障碍环境危险因素动物模型(包括母亲暴露于抗惊厥剂丙戊酸盐、孕妇暴露于孕期炎症和孕妇肥胖)报告了微生物群组成的改变。使用单一的细菌菌株，无论是脆弱的细菌或乳酸菌，可以逆转许多行为和胃肠道变化报告在人类研究和动物模型的自闭症谱系障碍。

此外，一些肠道微生物群落易受万古霉素的影响，而万古霉素能促进炎症状态，这与自闭症谱系障碍有关。

一项小型生物群转移治疗定义的微生物群的小规模试验研究表明，自闭症谱系障碍患者的治疗效果良好。

与治疗前相比，接受微生物转移治疗的自闭症谱系障碍儿童的腹痛、消化不良、腹泻和便秘明显减轻，与自闭症谱系障碍相关的行为显著改善，自微生物转移点起至少持续了两年。作者还指出，在治疗后，患者的细菌多样性显著降低，双歧杆菌、普雷沃氏菌和脱硫弧菌丰度显著增加。

结论和未来

大量的基础研究表明，微生物群对大脑功能的正常发育和维持具有重要意义。从临床和动物研究中也积累了证据，表明微生物群在神经疾病中起作用。

支持微型生物群作用的最强证据是帕金森病、多发性硬化、和孤独症谱系障碍，在阿尔茨海默病和中风中的作用越来越高。

然而，这仍然是很早的事情，需要谨慎，避免过度解读这些数据。需要更好的控制和精心设计的研究。

为了从纯粹的相关观察研究，转向因果和功能性结果，需要更多地强调使用益生菌菌株、益生元和可能的粪便微生物移植疗法的介入方法。这些研究在设计上应该是纵向的，而不仅仅是横向的，以提供一个时间因素来确定微生物群是一种潜在的疾病生物标志物。

人脑成像和脑电图研究已经检查了微生物菌群变化对健康志愿者大脑功能的影响。这些研究使用有针对性的微生物群干预来支持良好的认知健康，以改善微生物-肠-脑轴的靶向，并为新疗法的发展铺平道路。

当然也需要进一步的研究来了解这些研究在多大程度上可以转化为神经系统的研究。

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