医保这样最高能报销96,还买什么保险
这是保鱼君的第篇原创文章全文共字,阅读时长约6分钟序幕拉开~ 不得不说现在看病是真贵啊,啥病还不知道呢,各种检查下来大几千就花掉了。 好在现在绝大部分人都有医保,看病、治病还是买药,刷医保卡就免去部分医药费,省钱又省时。 不过,当拿到医保结算单的时候,很多人就一头雾水了,不是说最高报销90%吗,为啥自己还要掏那么多钱? 那是因为医保不保全部呀,保鱼君今天就跟大家说说有哪些情况,医保是不报销的~ 这些情况医保不报销 医保不够,商保来凑 保鱼君最后的唠叨 这些情况医保不报销医保是国家给的福利,不要白不要~ 以杭州市为例,我们来看看生病住院,医保能报多少: 我们可以看到,杭州市的老百姓有了医保之后,住院费用最多能报销96%,所以没有医保的小伙伴,保鱼君建议都买上。 不过,医保属于基础保障,有些情况,医保是不保的。 1.1不在报销范围内 医保的报销范围很好记,叫“两定三目录”。 “两定”医院、定点药店; “三目录”分别为药品目录、诊疗目录以及与医疗服务设施范围、和支付标准目录。 具体内容可以在省医保中心查询。 不在“两定三目录”范围内的医疗费用,医保是不报销的。 以新版国家基本医疗目录为例,常规准入药品2,个,其中甲类药品个,%报销;乙类药品个,按照比例报销,通常为70%-80%; 据国家药品监督局数据显示,目前国产药品,个,进口药品4,个,刨去医保目录中的药品,这些药医保都是不报销的。 1.2第三方责任不报销 医疗费用由第三方负担的话,医保是不报销的。 举个栗子, 王先生在某商场逛街,不慎被掉落的装饰品砸伤住院了,这里商场就是第三方,这种情况下,是由商场来承担医疗费用的,而不是由医保报销。 再来,王先生在路上被电动车撞倒住院,但肇事方却经济困难、无力赔偿怎么办呢?这时候,医保可以先行赔偿,后续再向肇事方追偿。 1.3其他医保不保的情况 工伤医疗费用 如果是工伤责任范围内的,由工伤保险报销,报销最高不超过实际治疗费用,医保不报销。 举个栗子, 王先生上班期间,爬楼梯不慎摔断腿住院,属于工伤责任范围,15天之内向当地劳动行政部门提出工伤报告,就能通过工伤保险报销。 境外医疗费用 国外旅游、出差期间生病住院,这时候产生的医疗费用,医保也是不报销的。 医保不够,商保来凑医保是一个“保而不包”的基础医疗保障,有很多情况照顾不到。 比如癌症患者的“续命神药”——靶向药 几万块一盒,大部分都不在医保目录内,需要自己掏腰包。 为了不让老百姓陷入买不起药、看不起病的困境,商业保险就站出来了~ 2.1百万医疗险 医保有“两定三目录”的限制,百万医疗险的报销范围就广多了。 TA基本不限社保内用药、不限疾病、不限治疗手段,社保报销之后的住院费用,只要超过免赔额的部分就能报销,最高能报%。 而且目前市面上的百万医疗险,价格都不贵,从图中我们可以看到,只要几百块就能买到几百万的保额,用来治病足够用了~ 2.2重疾险 生了一场大病之后,我们需要时间休养。 百万医疗险能够解决我们没钱看病的问题,但是休养期间的康复费用和收入损失怎么办呢? 交给重疾险来解决~ 重疾险的作用是:补偿治疗费用+后续康复费用+收入损失费用。 得了合同约定的重大疾病后,只要符合理赔条件,保险公司就会一次性赔偿约定好的金额,这笔钱可以随自己支配。 从图中可以看出,如果买重疾险预算不够,我们可以适当缩短保障期限及降低保额,这样保费压力就不会太大。 另外,保鱼君建议保额最好不要低于30万,免得将来一旦生病,赔的钱不够用就麻烦了。 2.3寿险意外险 死亡是人类避无可避的话题,提起来无须太沉重,但要认真思考。 当那一天来临,你愿意为自己爱的人留下足够的钱,还是窘迫的生活呢? 寿险和意外险都是以人的生命为给付条件的,区别在于寿险的保障范围更广。 除合同约定的免责情形外,只要发生身故/全残,保险公司都能赔,而意外险只保意外造成的事故。 由图可知,寿险和意外险杠杆都挺高,几百块就能买到几十万的保额。 这里保鱼君提醒大家注意两点: 第一,寿险的保障期限买到60岁左右差不多就够了,因为这个年龄大部分人已经不用再背负沉重的家庭责任了; 第二,意外险大家买一年期的就好,因为意外险购买门槛很低,有更好的产品时,到期可以换新的。 保鱼君最后的唠叨罗曼·罗兰说:“世界上只有一种英雄主义,那就是认清生活真相后,依旧热爱生活”。 诚然,只要活着我们就会面临生老病死,但我们要做好对抗TA的完全准备。 国家医保是每个人必备的基础医疗福利,还没有买的小伙伴们,尽量都配置上。 医保之外,最好再补充商业保险:医疗险+重疾险+寿险+意外险,把保障做的更全面~ 最后的最后:祝君一世平安 愿世上所有保单永不出险 点击“在看”,是保鱼君进步的动力呦! 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
转载请注明地址:http://www.zizhuyea.com/zzyxgls/5947.html
- 上一篇文章: 出租屋里做手术庆元一非法医疗美容场所被
- 下一篇文章: 医保通20没有最好,只有更好