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徐州作为唯一地级市被邀请参加发布会！

徐州高值药品管理模式得到充分肯定！

5月10日上午，国家医保局、国家卫生健康委召开发布会，发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》。国家医保局医药管理司司长黄华波、国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红、四川省医保局医药管理处副处长王怡波、江苏省徐州市医保局副局长黄广振、华中科技大学同济医学院高级经济师陈昊、首都医科大学国家医保研究院副研究员郭武栋出席了发布会。

为确保国家医保谈判药品(简称谈判药品)顺利落地，提升其保障供应水平，更好满足广大参保患者合理的用药需求，国家医保局会同卫生健康委出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。

《指导意见》共分七部分，分别从分类管理、遴选药店、规范使用、完善支付政策、优化经办管理、强化监管、加强领导等方面，对谈判药品“双通道”管理提出了要求。

出台《指导意见》的目的，主要是发挥定点零售药店服务灵活、分布广泛等特点，将其纳入谈判药品供应保障范围，增加药品供应渠道和患者用药选择，推动定点零售药店提升服务质量，提高谈判药品可及性。

《指导意见》首次从国家层面，将定点零售药店纳入医保药品的供应保障范围，并实行与医疗机构统一的支付政策。《指导意见》的出台，标志着谈判药品的供应保障朝着多元化方向迈出了一步，这对于破解谈判药品“进院难”、推动医疗机构药品管理制度改革等，都将产生重要影响。

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示，年国家医保局首次谈判以来，国家卫生健康委加速推进谈判抗癌药的落地使用，同时建立了覆盖全国医院的监测网络，来监测药品的配备和使用情况。从监测结果显示，医院配备谈判抗癌药的平均品种数比年增加了约15%。两部门联合印发了谈判药品双通道管理机制的文件，拓宽了谈判药品的功能渠道，越来越多符合条件的零售药店将被纳入医保定点。华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊对该政策进行了解读，他表示，在几次医保谈判下，医保目录已经纳入相当数量临床急需的产品，但是价格费用相对高，这些产品并不一定必然在全部医疗机构配备。本次政策的出台，将对患者、对药企、对药房、对医保自身多方产生积极影响。四川省医疗保障局医药服务管理处副处长王怡波介绍了近两年四川省统一实行“双通道”管理的具体做法和成果。通过分类管理，将国谈药品中价格昂贵、用药人群特定、用药指征明确的药品纳入单行支付管理，执行特定的支付政策和经办服务，单行支付和双通道药品名单从最初的37个增加到了目前的88个。徐州市医保局副局长黄广振介绍了相关成果：徐州的探索历史更为久远，从年便开始了对“双通道”的探索，到年徐州正式上线高值药品管理系统。徐州市将国谈药品分为2类进行管理，一类是高值药品，另一类是普通乙类药品。目前，徐州市共将通用名下的56种抗肿瘤靶向药纳入专项机制保障范围，不设起付标准，先由职工、居民医保基金分别报销55%、50%，然后将个人自付部分纳入职工补充医疗保险和居民大病保险报销范围，个别费用昂贵的药品最高报销比例达到82%。医院、定点药店从年的2家、1家分别增加到目前的14家、11家。截止目前，共1.76万人次享受高值药品待遇，统筹基金支付5.6亿元，实际报销比例为71.8%。此次发布会，徐州作为全国唯一应邀出席介绍经验的城市，为全国其他地区谈判药品落地提供了宝贵经验。

在四川和徐州的带动下，全国各省也紧锣密鼓地跟上了脚步。从年开始，包括河南省、湖南省、重庆市、内蒙古在内的多个省份先后颁布对国家医保谈判产品进行分类管理，对特定药品实施定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理。

目前，针对国家谈判纳入医保乙类的高值药品品种，大部分地方实行的都是“三定”管理机制和“双通道”供药模式。所谓“三定”管理机制，是指高值药品定点医疗机构、高值药品责任医师、高值药品定点零售药店。

此外，从国家层面出台政策，鼓励医疗机构对1类新药进院开辟绿色通道，减免不必要的流程和限制；鼓励商业保险加大对于创新药品的支付力度等都是相关方面针对谈判药品放量给出的有益探索经验。

点击下方“阅读原文”，查看《指导意见》全文内容。

┃信息来源：宣传法规科

审核：黄广振

发布：张小林

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