《济生方》。

白术、茯神、龙眼肉、黄芪、酸枣仁各30g，人参、木香各15g，甘草8g，当归、远志各3g(当归、远志两味，是从《校注妇人良方》补入)。

加生姜6g，大枣3-5枚，水煎服。或按上述调整剂量比例放大，作蜜丸，每丸约重15g，空腹每次服1丸，每日3次，温开水送下。

体倦食少，惊悸怔忡，失眠健忘，盗汗虚热是本方所治重点，这些症状的出现，系心血失养所致。本方命名为归脾汤，说明心血失养的原因是归之于脾，则用归脾名方。由此可见，脾虚是导致心血失养的关键所在。本方主治心脾两虚证。心藏神而主血，脾主思而统血。中医学认为，脾胃有化生营血之功，肝藏血而寓魂，心主血而藏神，魂乃神之始基，故日:，“随神往来者谓之魂。”体倦食少、虚热者，系脾气亏虚，劳伤心脾;惊悸、怔忡、失眠健忘、盗汗者，系心血暗耗，心失所养;面色萎黄、舌质淡、苔薄白、脉细缓，均属气血不足之象。治宜补血益气，养心健脾。方中以味甘性温之人参、白术、黄芪归经入脾，以增强生血之源，为主药;以甘温酸苦归经心、肝之茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归养血疏肝、补心安神，为辅药;以木香理气醒脾，补而不腻，为佐药;炙甘草补中健脾，调和诸药，为使药。综观全方，共奏补脾养血，益心安神之功。

妇女脾虚气弱，不能统血而见崩漏，或经期超前，量多色淡;脾虚而不运湿，则湿浊下注而为白带诸症，应用本方，主治虽异，机制则同，皆属异病同治之义。

补血养心，益气健脾。

1.心脾两虚，思虑过度，劳伤心脾，气血不足。见健忘不寐，心悸怔忡，虚热盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌质淡、苔薄白、脉细缓。

2.脾不统血。见大便出血，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或带下，或者淋漓不止。

本方为治劳伤心脾、气血两虚的良方。既可补心血，安心神，又可补脾气以统血。本方如加熟地黄，名黑归脾汤，补血之力大增;若加地榆、阿胶、紫珠叶、侧柏叶、大蓟、茜草等，可用于崩漏止血;若加茯神、远志、酸枣仁，可用于偏心虚者;如加重人参、黄芪，可用于偏气虚者;如加重龙眼肉、当归，可用于血虚者;若加陈皮、半夏可用于食欲缺乏;若加麦冬、五味子，可用于咳嗽、盗汗;如加黄连、生地黄，可用于心火过旺，烦热怔忡;如加麝香、山药、朱砂、桔梗，可用于心气不足，惊悸恐怖、喜怒无常。

阴虚潮热者非本方所宜。

1.癫痫

精神恍惚，心悸易惊，喜悲无常，身体疲倦，饮食减少，舌色淡，脉细无力，投以归脾汤:人参、木香各15g，白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各30g，当归、远志各5g，炙甘草8g。将上药水煎2次后合并药液，分2-3次服，每日1剂。结果:用上药治疗癫痫28例，治愈者22例，显效者4例，有效者2例。10剂为1个疗程，一般服1-2个疗程即愈。

2.脑外伤后遗症

据报道，用归脾汤加减治疗脑外伤后遗症88例，其中痊愈者41例，显效者30例，好转者17例。大多数病例服药在30剂以下。处方:白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、当归、远志各lOg，黄芪15g，人参2g，木香、炙甘草各5g。水煎服，每日1剂，分2次服。加减:瘀血头痛，头昏脑涨，时轻时重者，加桃仁、川芎、赤芍、蔓荆子等以活血化瘀;精神不振，思维迟钝，腰酸膝软者，加何首乌、构祀子等以滋阴补肾;痴呆不语、行动迟缓者，加钩藤、天竺黄、石菖蒲等以开窍祛痰;视物模糊、耳鸣、口干舌燥、颧红烦热者，加龙骨、牡砺、磁石、鳖甲、龟甲等以潜阳滋阴。

3.慢性血小板减少性紫癜

黄芪30g，白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、党参各15g，木香、当归各lOg，炙甘草、生姜各6g，大枣3枚。皮肤粘膜瘀斑加仙鹤草、茜草、紫草;鼻出血、齿出血(或呕血)加白及、三七;月经过多加仙鹤草、海螵蛸、茜草炭;贫血甚加阿胶、女贞子。每日1剂，水煎服。结果:32例中，显效(血止，血小板数正常;随访2年，无复发)21例，好转7例，有效、无效各2例。

4.再生障碍性贫血

用本方加减:人参(分兑)、当归、龙眼肉、补骨脂各12g，黄芪25g，白术、酸枣仁、山茱萸各15g，炙甘草10g,茯苓、制何首乌、阿胶(烽化，分兑)各20g，鸡血藤30g，三七(研末分冲)6g，生姜5g，大枣6枚。肝肾阴虚加知母、黄柏;脾肾阳虚加肉桂、附子;发热加羚羊角(代)、金银花、连翘;内脏出血加仙鹤草、炒荆芥、炒地偷;皮下癖斑加茜草炭、生地黄炭;便秘加火麻仁、郁李仁;骨蒸潮热加青蒿、地骨皮;纳呆加焦神曲、焦山碴、焦麦芽、炒山药等。每日1剂，水煎，分3次服。结果:9例中，临床治愈4例，显效3例，有效、无效各1例。

注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。

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